【24drs.com】一篇新研究發現，每7個成年人約有1人有覺醒混淆(Confusional arousals)，且通常和睡眠或與用藥無關的精神障礙有關。
研究作者、加州史丹佛睡眠流行病學研究中心(SSERC)主任Maurice M. Ohayon醫師在聲明中表示，一般對於覺醒混淆的注意程度低於夢遊，但是兩者產生的後遺症其實一樣嚴重。
Ohayon醫師表示，病患並不一定會知道有發生這些現象，也不太知道他自己在發生時做了什麼事。許多人認為這些是普遍而無後遺症的，大部分是這樣沒錯，不過，只要有一次在判斷上和空間方位上出差錯，就可能會產生嚴重後果。
這篇新研究登載於8月26日神經學期刊。
覺醒混淆(Confusional arousals，CAs)也被稱為醉夢狀態(sleep drunkenness)或嚴重的睡眠遲鈍(sleep inertia)，在睡眠中或醒來後發生精神錯亂或不適當的行為，一般是發生在夜間入睡後的初次慢波睡眠，也可能發生在清晨醒來時；可能是因為被強迫醒來而導致發生，在睡眠或發作期的失憶階段發生暴力行為。
作者們在這篇報告中指出，第5版的精神疾病診斷和統計手冊並未將覺醒混淆視為疾患，這或許是因為學界對它的關注比較少，不過，將覺醒混淆納入睡眠障礙這個大分類將可增加醫師和病患對它的注意，並有助於鑑別、研究與治療。
在一篇研究對象是英國的19,136名18歲以上成人的橫斷面研究中，2,421人(15.2%)在之前一年內有過覺醒混淆，超過半數(53.8%)表示每週至少發生1次，24.7%表示每個月發生2-5次；男性和女性的覺醒混淆發生率相當。
作者們表示，發作一般是短期間的，69.9%的案例持續15分鐘以內；發生過覺醒混淆者有36.4%表示有睡眠相關幻覺，14.8% 也發生過夜間徘徊(nocturnal wanderings)，7%的覺醒混淆案例同時有夜間徘徊與睡眠時的暴力行為，在覺醒混淆發作時可能有完全或部份的失憶。
整體而言，84%的覺醒混淆和睡眠異常(70.8%) (最常見睡眠障礙和深眠狀態)或精神健康疾患(37.4%)，如憂鬱、躁鬱、酒癮、恐慌或創傷後壓力異常與焦慮有關。
發生過覺醒混淆者大部分並未使用藥物，有用藥者以抗憂鬱藥物最常見。安眠藥與抗焦慮藥和發生覺醒混淆無關；不過，有睡眠呼吸中止症者更有可能發生覺醒混淆。
Ohayon醫師表示，覺醒混淆影響了個體對環境之適應反應的認知能力，在最嚴重的狀況下，可能會對自己或旁人造成傷害。
Ohayon醫師表示，睡眠和精神疾病之間的關聯更證明病患需和醫師討論這類狀況的重要性，特別是每個月發生數次時。醫師應探討病患誘發覺醒混淆的發作因素，並提供解決方法，以減少或避免發生。
美國睡眠醫學院前任理事長M. Safwan Badr醫師表示，這是篇重要的橫斷面研究，增加我們對覺醒混淆這個常見但醫師們一般不甚清楚之深眠狀態的瞭解。
密西根韋恩州立大學醫學院重症照護與睡眠醫學中心肺部小組召集人Badr醫師指出，這篇研究的重要發現是，覺醒混淆很少單獨發生—在這次的研究樣本中僅有約1%如此。
Badr醫師表示，我們已經知道阻塞性睡眠呼吸中止是覺醒混淆常見的原因，這次的研究也證明了，不過，新的流行病學資料也提供了令人驚訝的有力證據證明，其他多種睡眠障礙— 包括晝夜節率睡眠-醒覺失常、嗜睡症、失眠和腿不寧症候群也是覺醒混淆的誘發因素。
他補充道，雖然我們相信覺醒混淆是罕見的，且和心理病理學有關，這篇研究提供了有趣的新證據證明，覺醒混淆的風險因素可能包括精神疾病，如躁鬱症、恐慌症、重鬱症、一般焦慮異常和創傷後壓力異常。這是值得注意的一項發現，更值得進一步研究。
Badr醫師表示，使用抗憂鬱藥物和酒癮都與覺醒混淆有關，這項發現具有臨床意義，但是不意外。
Badr 醫師建議，基於覺醒混淆的多種風險因素會同時發生，在病患發生這些現象、通常是被枕邊人告知有覺醒混淆、或同時發生不正常的侵略行為或性行為時，應將病患轉診給獲得綜合睡眠評估認證的睡眠醫學專科醫師。
資料來源：http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=7112&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y
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